Жените боледуват по-често от жлъчка

Дори грипът може да отключи образуването на камъни, казва хирургът, д-р Гео Цировски

Жлъчнокаменната болест е един от най-честите здравословни проблеми, с които може да се сблъскате. Защо това е така, кой е най-застрашен, какви са симптомите и методите на лечение, попитахме д-р Гео Цировски. Той е началник на Отделението по хирургия в Болница „Тракия"- Център.

- Д-р Цировски, кои пациенти имат най-често проблеми с жлъчката?
- Тези проблеми са по-характерни за жените. В САЩ всяка десета жена има жлъчнокаменна болест, в България няма такава статистика, но може би всяка 12-13 жена е засегната от това заболяване без да знае. При мъжете то се среща по-рядко.
- Защо е по-често при жените?
- Факторите, които определят нормалното функциониране на жлъчния мехур са три - съдържанието на холестерол в кръвта, на микроелементи и на стомашните киселини. Половото различие идва от нормалната разлика в половете. Мъжките хормони пазят силния пол от образуването на камъни в жлъчния мехур. Но всяка една стресова ситуация може да наруши това фино равновесие, което представлява нашата жлъчка. Тя е един много сложен наситен разтвор, в който вода, киселини, холестерол и микроелементи са в
равновесие. Всеки фактор, който наруши равновесието му, може да стане причина за образуването на утайка, а след това на песъчинки, както и да отключи цялата верига за
образуване на камъни. Хора с високо съдържание на холестерол в кръвта, с наднормено тегло, както и хора, прекарали някои остри вирусни инфекции,тежки дехидратации, дори бременност - това са само част от тези фактори.
- За какви вирусни заболявания става дума?
- Дори за един най-обикновен грип. Той може да предизвика нарушение в електролитния баланс, водния, да доведе до нарушени функции на бъбреците и черния дроб. Дори едно рязко изтощаване на организма или дехидратация може да бъде отключващ момент за образуването на камъни. Бременността също често води до появата на камъни в жлъчката.
- Колко време отнема образуването на камъни?
- Не може да се каже, защото зависи от вида на камъните. Най-чести са смесените, но има и холестеролни или пигментни при хората с хематологични заболявания. Освен това никой не знае кога е започнало образуването им.
- Как човек може да разбере, че има проблеми с жлъчката, кои са симптомите?
- Най-често това са болката, дискомфорта след хранене, повръщането. Понякога повръщането е водещо, а болката се появява няколко месеца след това. Но дискомфорта, неудобството, подпирането в дясното подребрие са изключително характерни. Това са малки симптоми, които, ако се търсят целево, ще помогнат да се установи заболяването.
- А пожълтяването?
- Пожълтяването е много късен симптом. За съжаление тук говорим за така наречената усложнена жлъчнокаменна болест. Установено е, че ако от сто човека 30 са със заболявания на жлъчния мехур, от тях 10 ще имат и патология в големите жлъчни пътища. На практика пожълтяването е израз на запушване на големия жлъчен път, през който преминава жлъчката, за да навлезе в храносмилателната система. Образуването на
камъчета и песъчинки, както и на възпалителни процеси довежда до пожълтяване. Това не е хепатит, а пожълтяване следствие на запушване на жлъчните пътища.
- Какви са възможностите за лечение на заболяването?
- Много, но тук не говорим за консервативно лечение. Камъни консервативно не се лекуват, има симптоматично лечение, което да овладее болката и възпалението, но
разушаването на самите камъни е невъзможно. Така че приемането на различни медикаменти, билки, които уж щели да доведат до изхвърляне на камъните е невъзможно.
Те дори технически е невъзможно да минат през пикочните пътища. Единственият радикален начин на лечение, това е хирургията и отстраняването на жлъчния мехур с камъните, защото той вече не изпълнява своята роля на склад за концентрирана жлъчка. Когато е увреден, той се превръща в малка бомбичка, която е готова да избухне при някаква причина, като хранене с много мазнини или подправки, както и при използването на някои медикаменти.
В момента златен стандарт за лечение е лапароскопската холецистектомия или отстраняването на жлъчката чрез няколко дупчици в корема на пациента. Разбира се,винаги има малък риск при усложнени форми, когато се налага да се прибегне до отворена хирургия. Но в повечето случаи златният стандарт са лапароскопските операции.
- Какви са предимставата на лапароскопската хирургия?
- Най-важните предимства на тези интервенции са, че отстранявайки патологичния орган,се дава възможност човека да се възстанови максимално бързо. Защото причината за нетрудоспособност не е отстранения жлъчен мехур, а болката и всички усложнения, които могат да настъпят при една голяма рана на коремната стена. В миналото са се давали по два-три месеца болнични, а сега е напълно възможно на 15-20 ден човек да се върне на работа.
- Ако човек не оперира жлъчката си и тя се спука, това до какво ще доведе?
- Много рядко се стига до истинско спукване на жлъчния мехур. Защото човек не може да изтърпи болката, за да се стигне дотам. Най-често първо идва възпалението и настъпват тежки страдания, заради които пациентите отиват на лекар. Проблемът е, че когато мехурът е спокоен операцията протича по един начин, а когато е възпален, възможностите за усложнение са повече. Затова нашият съвет винаги е бил още след първата криза пациентите да се насочат към оперативно лечение. За съжаление много малко хора в България го правят заради недоверие към системата.
- Какво могат да правят хората, за да не развиват изобщо жлъчнокаменна болест?
- На първо място трябва да внимават с храненето и медикаментите, които приемат. Напоследък има много млади мъже, които се занимават с боди билдинг и приемат хранителни добавки, неразбирайки какво си причиняват в бъдеще. Заради това зачестяват случаите на проблеми в обмяната на веществата. За широкия кръг хора обаче най-важно е храненето и наднорменото тегло. Трябва да се консумира повече растителна храна. Рязкото отслабване също не е добро. За да сте здрави, трябва да се води нормален живот.