Доц. Петков: Работим 2 години върху безкръвното лечение на аневризмите в коремната аорта

Мисля, че скоро ще обучавате останалите болници на процедурата, каза проф. Готфрид Момерц

Болница "Тракия" се превърна в третия Център за безкръвни операции при аневризма на абдоминалната аорта в страната и първия извън София. Екипът на доц Димитър Петков, началник на Отделението по Съдова и ендоваскуларна хирургия, заедно с германския им колега проф. Готфрид Момерц, началник на Клиниката по съдова и ендоваскуларна хирургия в германската болница "Мариен Хоспитъл", извършиха първите две процедури. Ето какво смятат двамата специалисти за бъдещето на тези процедури у нас.

- Доц. Петков, какво представлява аневризмата на кореманта аорта?

- Аневризмата на коремната аорта е едно изключително опасно заболяване, тъй като протича безсимптомно. То представлява ненормално разширение на аортата. Когато размерите й минат определена големина, се говори за наличие на аневризма. Опасността е, че е изключително коварно, защото никой не може да разбере, че е болен, докато не се прояви симптоматика. Много често първата проява е руптура - картината на хеморогичен шок. За съжаление статистиката е изключително лоша, в рамките на първите 12 часа загиват над 50% от болните. Диагностиката и лечението на аневризмите на абдоминалната аорта са изключително важен проблем.

- Какви са възможностите за съвременното им лечение?
- Това са безкръвните операции. Точно те са повод проф. Момерц да бъде и наш гост. С него извършваме първите безкръвни операции в болницата.

- По какъв начин става това?
- Класическото оперативно лечение е чрез достъп в коремната кухина, при който се изрязва аневризмата и се поставя изкуствен кръвоносен съд. При безкръвното лечение на заболяването с два малки разреза в ингвиналните гънки в аортата се вкарват специални устройства, които се сглобяват като стент в аневризмата. По този начин кръвта започва да тече вместо в аневризмата в тази протеза и така се изключва възможността за разкъсването й.

- Какви са предимствата на този метод?
- Предимствата са огромни - изключително нисък травматизъм, по-добра преживяемост, лесна поносимост и бързо възстановявавне - пациентите само след няколко дни са в дома си.

- Това често заболяване ли е?
- Това е осмата причина за смърт в САЩ и деветата в Европа, тоест изключително често е разпространението му.

- Какви са все пак симптомите?
- Най-често това е появата на пулсираща болка в корема, като постепенно се добавя дискомфорт, болка, тежест. Но като цяло симптоматиката е дискретна и това е опасно за пациентите.

- Кави са причините за появата на заболяването?
- Водещата причина е добре известната артеросклерозата.

- Ще станат ли рутинна практика тези операции в Болница „Тракия"?
- С проф. Момерц работим заедно от две години върху проекта за безкръвно лечение на аневризмите на коремната аорта и съм изключително радостен, че днес те вече са факт. Идеята на дългият път, който извървяхме е безкръвните операции при аневризми на абдоминалната аорта да станат рутинни и достъпни за хората тук. Единстевният проблем, който остава за нас е високата цена на медицинските изделия за тях.

- Проф. Момерц, мислите ли, че е възможно тези операции да се правят рутинно в Болница „Тракия"?

- Да, мисля, че могат и екипът на доц. Петков показа това и днес. Те бяха перфектно подготвени за всичко. Сигурен съм, че това е рутинна процедура за този екип и тази болница. Мисля, че това е и добър момент да се започне дискусия с вашата здравна каса за покриването на тези изделия.

- Каква е цената на изделията в Германия?

- Изделията, които се използват масово в Германия струват около 5000 евро, но фирмите работят с частни болници и имат гарантиран обем от 4000 устройства на година. По-новите модели на изделията са по-скъпи - около 7-8 хил. евро за процедура. Но при нас тези разходи се покриват не от пациента, а от застрахователните компании.

- Колко болници в Германия правят подобни процедури? Какъв смятате, че е оптималният брой болници за България, които да ги извършват?

- Около 400 са болниците в Германия, които правят такива процедури при 80 милиона души население. Щом в България има 7 милиона население, може би 40 ще са достатъчно. Но най-важното е още в началото да се изградят няколко добри центъра, които да обучават и разпространяват тази техника до останалите болници в бъдеще. Няма никакъв смисъл, ако се правят по пет операции за година във всяка болница и никой не знае как точно да работи. Затова в началото е добре 4-5 болници да поемат пациентите и да обучават специалистите, които искат да се научат.

- Мислите ли, че Болница „Тракия" има потенциал да бъде един от тези центрове за обучение?

- Мисля, че това е третата болница в България, която прави такива операции, значи определено сте в числото на тези центрове, които ще обучават останалите. Мисля, че доц. Петков работи много усилено през последните две години, за да стигне до този успех.

- Ще дойдете ли отново в Болница „Тракия", за да оперирате заедно с доц. Петков?

- Надявам се.